Ветеринарные клиники для кошек
Котята

Человек приручил кошку для того, чтобы когда он ее гладит, он мог представить, что гладит тигра ...
Восточная мудрость
CatKliniki.ru Болезни кошек Хроническая почечная недостаточность у кошек

Просьба обратить внимание, что данная публикация носит информационный характер и не является руководством к действию. Поставить точный диагноз и назначить курс лечения может только квалифицированный ветеринар!

Чтобы узнать, какие ветеринарные клиники имеются в вашем городе, пожалуйста, нажмите в правой колонке на кнопку «выбрать другой», выберите свой город и на открывшейся странице вы найдете список ветклиник своего города.

Хроническая почечная недостаточность у кошек

Причины, которые могут вызвать хроническую почечную недостаточность у кошек:

  • хронический нефрит тубулоинтерстициальный неизвестной этиологии (наиболее распространенный диагноз);
  • хроническое воспаление почек (пиелонефрит);
  • хронический гломерулонефрит;
  • амилоидоз (наследственное заболевание кошек абиссинской породы и собак породы шарпей);
  • поликистоз почек (наследственное у персов);
  • чрезмерное количество кальция в крови;
  • хроническая закупорка почечных протоков (гидронефроз);
  • наследственные заболевания и нарушения развития;
  • результат острой почечной недостаточности;
  • хроническое отравление;
  • рак;
  • высокое кровяное давление;
  • акромегалия у кошек (из-за повышенной секреции гормона роста);
  • недостаток калия.

Стоит отметить, что причина ХПН часто остается неизвестной.

При хронической почечной недостаточности у кошек, наблюдаются следующие нарушения функции почек:

  • в крови увеличивается количество отходов продуктов обмена веществ (мочевина, креатинин, аммиак, мочевая кислота, гормоны и т.д.), которые являются причиной возникновения определенных симптомов и изменений в крови,
  • нарушения реабсорбции или секреции воды и электролитов, что приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса;
  • нарушение распада некоторых веществ в организме, в большинстве случаев это гормоны, что приводит к нарушению обмена веществ в организме;
  • снижается нормальное производство эритропоэтина, который стимулирует образование новых эритроцитов (в результате анемии) и активированного витамина D (результат недостатка кальция в крови).

Почки могут до некоторой степени компенсировать потери в количестве почечных трубочек так, что другие протоки увеличивают фильтрацию крови, это называется гиперфильтрация. Это увеличивает выведение отходов в мочу. При длительной работе в таком режиме у таких трубочек сокращается срок функционирования. При достижении определенного числа дефектных трубок болезнь прогрессирует, несмотря на то, что причина устранена. Гиперфильтрация в остальных клетках почек происходит, когда деградирует 75% почечной массы.

Прогрессированию почечной недостаточности способствует повышение концентрации фосфора в крови, увеличение уровня паратгормона, повышенное артериальное давление, инфекции мочевыводящих путей, обезвоживание, кислотный и электролитный дисбаланс.

После прекращения функционирования около 67% почечных канальцев, почки теряют способность концентрировать мочу. Животные экскреции содержат большое количество разбавленной мочи, и, как следствие, потеря жидкости, а чтобы ее компенсировать возникает повышенная потребность в питьевой воде. Некоторые животные в некоторой степени могут поддерживать баланс, в зависимости от концентрации мочи, несмотря на поздние стадии заболевания.

Кошки-пациенты с хронической почечной недостаточностью делится на 4 группы, в зависимости от концентрации креатинина в крови:

  1. Неазотемическая форма. Концентрация креатинина повышена (<140 мкмоль/л у кошек и <125 у собак), дисфункция составляет менее 75%, симптомы обычно не проявляются.
  2. Легкая ренальная азотемия (сывороточный креатинин от 140 до 249 у кошек, 125 - 179 у собак). Небольшой уровень вредных веществ в крови, присутствуют умеренные симптомы, снижена функция концентрирования мочи.
  3. Умеренная почечная азотемия (сывороточный креатинин от 250 до 439 у кошек, 180 - 439 у собак). Уровень вредных веществ в крови умеренно увеличен, присутствуют симптомы, удельный вес мочи снижен.
  4. Тяжелая ренальная азотемия (сывороточный креатинин выше 440): Высокий уровень вредных веществ в крови, есть серьезные симптомы, дисфункция почек более 90%.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Признаками, проявляющимися при хронической почечной недостаточности у кошек, являются: потеря веса, повышенное потребление воды, увеличение выхода мочи, плохое физическое состояние, бледность слизистых оболочек и слабость вследствие анемии, повышение артериального давления, слюноотделение, рвота, потеря аппетита, язвы в полости рта и желудочно-кишечном тракте, обезвоживание и патологические переломы. На заключительном этапе, действие уремических токсинов на мозг влияет на нервную систему животного и возможны такие проявления, как судороги, тремор, изменения в поведении, нарушение сознания. В связи с увеличением кровяного давления происходит отслойка сетчатки и наблюдается потеря зрения у животного.

Диагноз хронической почечной недостаточности у кошек

Диагноз ставится на основании истории болезни, клинического обследования, лабораторных анализов, УЗИ и рентгена.

Общий анализ крови может показать нерегенеративную анемию.

Биохимический анализ сыворотки крови может выявить повышенный уровень мочевины, креатинина и фосфора в крови; уровень калия может быть нормальным, пониженным или повышенным; общий кальций обычно в пределах нормального диапазона, но может быть также увеличен или уменьшен. Паратгормон может быть повышен, витамин D понижен. РН крови снижен.

Удельный вес мочи обычно снижается и в моче может быть обнаружено большое количество белка (протеинурия). Воспалительные клетки и бактерии в моче указывает на инфекцию мочевых путей.

С помощью рентгена и ультразвука можно наблюдать изменения в структуре, форме и размерах почек.

Биопсия почки может обнаружить причину на первых трех стадиях. В четвертой стадии структура почки уже так изменена, что определить ее строение больше не возможно.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Прогноз и лечение зависят от степени хронической почечной недостаточности у кошек. Сначала нужно попытаться определить причину заболевания и устранить ее, если это возможно. В том случае, если причина не может быть устранена, следует попытаться замедлить прогрессирование ухудшения. При проведении соответствующей терапии, пациенты-кошки с ХБП могут жить очень долго, несмотря на небольшое количество функциональных почечных трубочек.

Чтобы определить степень почечной недостаточности, дефицит жидкости у животного замещается на внутривенную инфузионную терапию. Для полной регидратации может потребоваться до 5 дней.

Также нужно определить возможную инфекцию мочевых путей и при необходимости обработать соответствующими антибиотиками.

Кошке всегда должна быть доступна пресная вода. Следует придерживаться ветеринарной почечной диеты (Royal Canin Renal и т.п.), которая содержит небольшое количество белка, фосфора и натрия, с добавкой калия, омега-3 ненасыщенную жирную кислоту и подщелачивающие вещества. Изменения не рекомендуется использовать на ранних стадиях заболевания, диета следует начинать со 2-й или 3-й стадии. Почечная диета может продлить жизнь кошки с хронической почечной недостаточностью.

Если, несмотря на диету, концентрация фосфора в крови повышено, рекомендуется добавлять к пище связующие фосфора.

Анорексией и рвотой можно управляться посредством приема препаратов для снижения желудочной кислоты и противотошнотных. В случае кровотечения в желудочно-кишечном тракте принимают лекарственные средства, защищающие стенки желудка.

Анемию можно лечить с использования рекомбинантного эритропоэтина человека, однако у некоторых кошек вырабатываются антитела к препарату, которые вызывают анемию и животное нуждается в длительной терапии с переливанием крови, пока антитела не исчезнут из организма.

В случае уменьшенного количества витамина D в крови, его концентрация может быть увеличена добавками в пищу.

При высоком кровяном давлении применяются лекарственные средства для его снижения. Аналогично действуют, когда анализ показывает увеличенное количество белка в крови.

Город не выбран
выбрать другой